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多胎妊娠减胎术有效改善多胎妊娠结局《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:11:33 阅读: 来源:红包厂家

【健康讯 2016年4月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

医学指导:广州医科大学附属第三医院产前诊断科 刘维瑜 陈敏

随着促排卵药物的应用和辅助生育技术的开展,多胎妊娠的发生率明显增加。由于多胎妊娠的孕妇并发症多,早产发生率及围生期死亡率高,属高危妊娠范围。为了改善多胎的妊娠结局,多胎妊娠减胎术就应运而生。临床实践证明,该技术的有效性和安全性得到广泛认可。

传统的减胎术一般在9周前通过阴道进行,这时的减胎往往不知道哪一个胚胎异常,减胎的依据仅仅是妊娠囊的位置和手术是否方便而定。

对多胎妊娠中的异常胎儿进行针对性的减胎术则称为选择性减胎术,通过产前诊断确诊为异常胎儿(胎儿超声提示结构异常、染色体异常或遗传性疾病)的多胎孕妇可选择减灭异常胎儿,保留正常胎儿至安全分娩。经腹部穿刺减胎。与早孕期经阴道减胎相比较,选择性减胎术对孕妇感染风险更低,而且对异常胎儿进行有目的的减灭,避免异常胎儿对正常胎儿的生长发育造成不良的影响。

多胎的绒毛膜性质决定了减胎时采用的手段,一般双绒毛膜双羊膜囊双胎可采用经心内注射氯化钾减胎,该操作的最佳时机是孕12周左右,而单绒毛膜双羊膜囊双胎则需要用到电凝的方法。一般在15周后进行。术前孕妇应行详细超声检查,判断绒毛膜性质,评估异常胎儿的病情及预后,排除拟保留胎儿存在严重的结构畸形,并结合染色体检查结果选择合理的处理方案。

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